ПРИКАЗ МЗ И СР РФ № 370 Н ОТ 31.07.2008 (ЗАРЕГИСТРИРОВАН 15.08.2008) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИ

В соответствии с пунктом 2 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550), приказываю:

1. Утвердить:

форму N 88-1/у «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы N 88-1/у «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» согласно приложению N 2.

2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 октября 2008 г.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение N 1

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 31 июля 2008 г. N 370н

Министерство здравоохранения и социального

 развития Российской Федерации

__________________________________________ Медицинская документация

  (наименование медицинской организации) Форма N 88-1/у

__________________________________________

__________________________________________ Утверждена Приказом

__________________________________________ Минздравсоцразвития России

  (адрес) от 31 июля 2008 г. N 370н

 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ

 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА

 В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ  (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ),

 ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ

 N ____ от “__» ____________ 20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________

2. Дата рождения: _____________________________

3. Адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания

на территории Российской Федерации  (указываемое подчеркнуть): _____________

___________________________________________________________________________

4. Контактные телефоны ветерана: __________________________________________

5. Документ, подтверждающий отношение гражданина к категории ветеранов:

наименование документа __________________________ серия ___________________

N __________ кем выдан ____________________________________________________

дата выдачи _______________________________

±-------------------------------------±-----------±-------------------±

¦Наименование рекомендованного протеза,¦Исполнитель ¦Отметка о выполнении ¦

¦ протезно-ортопедического изделия ¦рекомендаций¦ рекомендации ¦

±-------------------------------------±-----------±-------------------±

¦ ¦ ¦ ¦

±-------------------------------------±-----------±-------------------±

С содержанием заключения согласен ___________________________ _____________

  (подпись ветерана или лица,  (расшифровка

 представляющего его подписи)

 интересы)

  (нужное подчеркнуть)

Председатель врачебной комиссии

медицинской организации,

оказывающей лечебно-профилактическую

помощь _____________ _______________________

  (подпись)  (расшифровка подписи)

 М.П.

Приложение N 2

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 31 июля 2008 г. N 370н

ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ N 88-1/У «ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА
В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ),
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

1. Форма N 88-1/у «Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (далее — заключение) заполняется на основании поданного во врачебную комиссию заявления ветерана или лица, представляющего его интересы, и выдается ветерану.

2. При заполнении заключения:

а) в строках «наименование медицинской организации» и «адрес» делается запись о наименовании и адресе медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, врачебной комиссией которой выдается заключение;

б) в строке «N ____ от “__» _________ 20__ г.» указываются порядковый номер заключения, соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи заключений, и дата выдачи заключения;

в) в пункте 1 указываются фамилия, имя, отчество ветерана.

Фамилия, имя, отчество ветерана записываются полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

г) в пункте 2 указывается дата рождения ветерана (число, месяц, год);

д) в пункте 3 указывается адрес места жительства ветерана по данным документа, удостоверяющего личность.

При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания по данным документа, удостоверяющего личность, другим документам, подтверждающим право на пребывание в Российской Федерации, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

При отсутствии у ветерана — гражданина Российской Федерации места жительства и места пребывания по его заявлению указывается фактическое место его проживания;

е) в пункте 4 указываются контактные телефоны ветерана;

ж) в пункте 5 указываются данные документа, подтверждающего отношение гражданина к категории ветерана;

з) в таблице:

в графе «Наименование рекомендованного протеза, протезно-ортопедического изделия» — виды протезов, протезно-ортопедических изделий, в которых нуждается ветеран в целях восстановления способности к бытовой, общественной и профессиональной деятельности;

в графе «Исполнитель рекомендаций» — соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации;

в графе «Отметка о выполнении рекомендации» делается запись «выполнено» или «не выполнено» с указанием причин невыполнения определенным в качестве исполнителя территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, подписывается ответственным лицом этого органа и заверяется печатью.

3. Заключение после ознакомления с ним подписывается ветераном (лицом, представляющим его интересы), председателем врачебной комиссии, подписи расшифровываются и заверяются печатью медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь ветерану.